Abstract Introduction Specifically in athletes with disabilities, investigations and biomechanical understanding seem to be even more relevant, as they provide data on how a certain type of disability limits sports practice and also describe parameters that allow the suggestion of relevant adaptations capable of guaranteeing a higher level comfort to practitioners. Objective To describe patterns of biomechanical behavior during exercise in athletes with disabilities, and to discuss possible relationships between the type of disability and the sport practiced. Methods This study performed a search in five electronic databases from the oldest records available until July 2020 using a search strategy that combined terms related to "athletes with disabilities" and "biomechanical analysis." Inclusion criteria: population (amateur or professional athletes with disabilities), intervention (sports practice), study design (observational), outcome (having evaluated biomechanics during sports practice). The biomechanical variables of interest included kinematic, kinetic, or electromyographic outcome measures. Results Tewnty-six articles met the inclusion criteria (n = 705 participants). Biomechanical analysis showed that there is a greater inclination in the angle of the head and an increase in the kinematic variables in blind athletes, which result in less distance, speed, and performance; compensatory body patterns, reduced mooring strength, speed, joint amplitude, and reduced final performance are observed in amputated limbs of amputees; and there was a strong correlation between the subject's functional classification and kinematic parameters in wheelchair athletes, with this being proportional to the level of impairment. Conclusion The outcomes demonstrated that the type of disability and the level of functional limitation are proportionally related to biomechanics in athletes with disabilities.

Resumo Introdução Em atletas com deficiência, as investigações e o entendimento biomecânico parecem ser ainda mais relevantes ao fornecer dados sobre de que modo determinado tipo de deficiência limita a prática esportiva e, ainda, descrever parâmetros que permitam sugestão de adaptações pertinentes capazes de garantir maior nível de conforto aos praticantes. Objetivo Descrever padrões de comportamento biomecânico durante o exercício em atletas com deficiência e discutir possíveis relações entre o tipo de deficiência e o esporte praticado. Métodos Este estudo realizou uma busca em cinco bases de dados eletrônicas a partir dos registros mais antigos disponíveis até julho de 2020, utilizando uma estratégia de busca que combinou termos relacionados a "atletas com deficiência" e "análise biomecânica". Critérios de inclusão: população (atletas amadores ou profissionais com deficiência), intervenção (prática esportiva), desenho do estudo (observacional), resultado (ter avaliado a biomecânica durante a prática esportiva). As variáveis biomecânicas de interesse incluíram medidas de desfecho cinemáticas, cinéticas ou eletromiográficas. Resultados Vinte e seis estudos atenderam aos critérios de inclusão (n = 705 participantes). Os resultados mostraram que há maior inclinação do ângulo da cabeça e aumento das variáveis cinemáticas em atletas cegos, resultando em menor distância, velocidade e desempenho; padrões corporais compensatórios, redução da força de amarração, velocidade, amplitude articular e desempenho final reduzido são observados em membros amputados de amputados; e parece haver relação entre a classificação funcional do sujeito e os parâmetros cinemáticos em atletas de cadeira de rodas, sendo esta proporcional ao grau de comprometimento. Conclusão Os resultados demonstraram que o tipo de deficiência e o nível de limitação funcional estão proporcionalmente relacionados à biomecâ-nica em atletas com deficiência.

ABSTRACT Purpose to investigate prosodic boundary effects on the comprehension of attachment ambiguities in Brazilian Portuguese and to test two hypotheses relying on the notion of boundary strength: the absolute boundary hypothesis (ABH) and the relative boundary hypothesis (RBH). Manipulations of prosodic structure influence how listeners interpret syntactically ambiguous sentences. However, the role of prosody in spoken language comprehension of sentences has received limited attention in languages other than English, particularly from a developmental perspective. Methods Twenty-three adults and 15 children participated in a computerized sentence comprehension task involving syntactically ambiguous sentences. Each sentence was recorded in eight different prosodic forms with acoustic manipulations of F0, duration and pause varying the boundary size to reflect predictions of the ABH and RBH. Results Children and adults differed in how prosody influenced their syntactic processing and children were significantly slower than adults. Results indicated that interpretation of sentences varied according to their prosodic forms. Conclusion Neither the ABH or the RBH explained how children and adults who speak Brazilian Portuguese use prosodic boundaries to disambiguate sentences. There is evidence that the way prosodic boundaries influence disambiguation varies cross-linguistically.

RESUMO Objetivo investigar os efeitos de fronteiras prosódicas na compreensão de ambiguidades sintáticas no português brasileiro além de testar duas hipóteses baseadas na noção de intensidade de fronteira: a hipótese de fronteira absoluta (ABH) e a hipótese de fronteira relativa (RBH). Manipulações da estrutura prosódica influenciam como os ouvintes interpretam frases sintaticamente ambíguas. No entanto, o papel da prosódia na compreensão da linguagem oral tem recebido atenção limitada em línguas além do inglês, particularmente do ponto de vista do desenvolvimento. Método Vinte e três adultos e 15 crianças participaram de uma tarefa computadorizada de compreensão de frases envolvendo frases sintaticamente ambíguas. Cada frase foi gravada em oito formas prosódicas diferentes com manipulações acústicas de F0, duração, e pausa, variando o tamanho da fronteira prosódica de modo a transparecer as previsões da ABH e RBH. Resultados Crianças e adultos diferiram em como a prosódia influenciou o processamento sintático; as crianças foram significativamente mais lentas que os adultos. Os resultados indicaram que a interpretação das frases variou de acordo com suas formas prosódicas. Conclusão Nenhuma das hipóteses (ABH ou RBH) explica como crianças e adultos falantes do Português brasileiro utilizam as fronteiras prosódicas para desambiguar frases. Há evidências de que a maneira com a qual os limites prosódicos influenciam a desambiguação de frases varia entre os idiomas.

ABSTRACT Purpose To correlate the findings regarding the myofunctional orofacial examination, tongue pressure and surface electromyography (sEMG) of deglutition in individuals with different orofacial myofunctional disorders. Methods 44 patients (20 males and 24 females, aged between 17 and 63 years old) with different orofacial myofunctional changes were clinically assessed using the Expanded Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES-E). In addition, the range of mandibular movements and facial anthropometry were measured, along with the assessment of the tongue pressure (tip and dorsum) and of the electrical activity of the suprahyoid muscles during deglutition, using surface electromyography (sEMG). Results The statistical analysis found weak correlations between tongue dorsum pressure values, suggesting that the greater the measurement of the lower third of the face, the lower the pressure of the tongue dorsum; the greater the measurement of the overlaps (vertical and horizontal), the higher the pressure of the tongue dorsum; the higher the score from the orofacial evaluation and orofacial functions assessment, the higher the pressure of the tongue dorsum; and the higher the pressure of the tongue dorsum, the higher the pressure of the tongue tip. Conclusion The present study results indicate that the orofacial myofunctional changes found in different groups of patients are more related to the maxillomandibular discrepancies than to the pathologies investigated herein.

RESUMO Objetivo correlacionar os achados da avaliação clínica miofuncional orofacial, pressão de língua e da eletromiografia de superfície (EMGs) da deglutição de grupos de pacientes com diferentes alterações da motricidade orofacial. Método 44 pacientes (20 homens e 24 mulheres com idades entre 17 e 63 anos), com diferentes alterações miofuncionais orofaciais foram avaliados por meio da Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido (AMIOFE-E), avaliação da amplitude mandibular e antropometria facial, mensuração da pressão de língua (ponta e dorso) e exame de Eletromiografia de Superfície (EMGs) em região supra hioidea na tarefa de deglutição de saliva e diferentes volumes de água. Resultados a análise estatística encontrou algumas correlações fracas que envolvem a pressão do dorso de língua e sugerem que quanto maior for a medida do terço inferior, menor será a pressão do dorso da língua; quanto maior for a medida dos trespasses (vertical e horizontal) maior será a pressão do dorso da língua; quanto maior for a pontuação da avaliação de postura e funções orofaciais, maior será a pressão do dorso de língua e quanto maior for a pressão do dorso de língua, maior será a pressão da ponta da língua. Conclusão os resultados sugerem que as alterações miofuncionais orofaciais encontradas nos diferentes grupos de pacientes estão mais relacionadas às discrepâncias maxilomandibulares do que às patologias pesquisadas no presente estudo.

ABSTRACT Objective To describe the clinical and feeding findings of premature infants with gastroschisis (GTQ) in a neonatal intensive care unit and compare them to preterm infants (NBs) without congenital anomalies. Methods A retrospective case-control study was conducted with 50 premature NBs (25 with GTQ and 25 without comorbidities - control group). The NBs were compared regarding demographic and clinical data: risk of mortality and speech-language assessment (nonnutritive and nutritive sucking). Subsequently, a multiple logistic regression model was applied to determine the variables associated with the negative speech therapy outcome (speech therapy discharge after more than 7 days considering the first speech therapy evaluation). Results The results of the first analysis indicated that there was a difference between the GTQ and the CG for the following variables: total time in days of hospitalization; use of mechanical ventilation (invasive x noninvasive); days of life on the date of the first speech-language assessment; use of alternative feeding route; and the GTQ group had worse results. The results of the multiple logistic regression indicated that the diagnosis of GTQ, the use of invasive mechanical ventilation, and the absence of adequate intraoral pressure during the first speech-language evaluation were risk factors for a negative speech-language outcome. Conclusion The feeding skills of preterm infants with QTG are related to the severity of the condition (gastrointestinal tract complications), requiring longer hospitalization, use of invasive mechanical ventilation, prolonged use of alternative feeding route and requiring more speech therapy to start oral feeding.

RESUMO Objetivo Descrever os achados clínicos e de alimentação de prematuros com gastrosquise (GTQ) em uma unidade de terapia intensiva neonatal comparando-os a recém-nascidos (RNs) prematuros sem anomalias congênitas. Método Foi realizado estudo caso controle de caráter retrospectivo com 50 RNs prematuros (25 com GTQ e 25 sem comorbidades - grupo controle). Os RNs foram comparados quanto aos dados demográficos clínicos: risco de mortalidade e de avaliação fonoaudiológica (sucção não nutritiva e nutritiva). Posteriormente foi aplicado o modelo de regressão logística múltipla a fim de determinar as variáveis associadas ao desfecho fonoaudiológico negativo (alta fonoaudiológica após mais de 7 dias considerando a primeira avaliação fonoaudiológica). Resultados Os resultados da primeira análise indicaram que houve diferença entre o GTQ e o GC para as seguintes variáveis: tempo total em dias de internação; uso de ventilação mecânica (invasiva x não invasiva); dias de vida na data da primeira avaliação fonoaudiológica; uso de via alternativa de alimentação, sendo que o grupo GTQ apresentou piores resultados. Os resultados da regressão logística múltipla indicaram que o diagnóstico de GTQ, uso de ventilação mecânica invasiva e ausência de pressão intraoral adequada durante a primeira avaliação fonoaudiológica foram fatores de risco para o desfecho fonoaudiológico negativo. Conclusão As habilidades de alimentação dos prematuros com GTQ está relacionada à gravidade do quadro (complicações do trato gastro digestivo), exigindo maior tempo de internação, uso de ventilação mecânica invasiva, uso prolongado de via alternativa de alimentação e necessidade de mais atendimento fonoaudiológico para iniciar a alimentação por via oral.

ABSTRACT Purpose To investigate two independent variables considered as two possible predictors of cumulative risk for persistent stuttering: family perception of stuttering and amount of speech disruptions. Methods Participants were 452 children, aged 3 to 11:11 years, male and female, divided into 4 groups: group 1 (SCG), composed of 158 children who presented a percentage of stuttered speech disruptions ≥ 3% and family complaint of stuttering; group 2 (SWCG), 42 children who presented percentage of stuttered speech disruptions ≥ 3% and without family complaint of stuttering; group 3 (FCG), 94 children who presented percentage of stuttered speech disruptions ≤ 2. 9% with family complaints of stuttering and group 4 (FWCG), 158 children who presented a percentage of stuttered speech disruptions ≤ 2.9 without family complaints of stuttering. Results For the SCG group, there was a significant relationship between family complaints of stuttering and the number of speech disruptions typical of stuttering. In this group, there was a predominance of male children. For the SWCG group, there was no significant relationship between family complaints of stuttering and the number of speech disruptions. For the FCG group, there was no significant relationship between family complaints of stuttering and the number of speech disruptions. For the FWCG group, there was a significant relation between the absence of a family complaint of stuttering and the reduced number of speech disruptions. Conclusion The percentage of speech disruptions ≥ 3% is a risk indicator for persistent stuttering. The percentage of speech disruptions ≤ 2.9% associated with syllable and sound repetitions can be a risk indicator for persistent stuttering. Family complaints of syllable and sound repetitions may be a risk indicator for persistent stuttering. Family complaints of stuttering alone should not be considered an indicator of persistent stuttering.

RESUMO Objetivo Pesquisar duas variáveis independentes consideradas como possíveis preditores de risco cumulativo para a gagueira persistente (GP): percepção familiar da gagueira e quantidade de rupturas da fala. Método Participaram 452 crianças, com idade entre 3 a 11:11 anos, de ambos os gêneros, divididos em 4 grupos: grupo 1 (GGQ), 158 crianças com percentual de rupturas gagas ≥3% e queixa familiar de gagueira; grupo 2 (GGS), 42 crianças com percentual de rupturas gagas ≥3% e sem queixa familiar de gagueira; grupo 3 (FQ), 94 crianças com percentual de rupturas gagas ≤2.9% com queixa familiar de gagueira e grupo 4 (FS), 158 crianças com percentual de rupturas gagas ≤2.9 sem queixa familiar de gagueira. Resultados Para o grupo GGQ há relação significante entre a queixa familiar de gagueira e quantidade de rupturas de fala típicas da gagueira e houve predominância de crianças do sexo masculino. Para o grupo GGS não houve relação significante entre a queixa familiar de gagueira e quantidade de rupturas de fala. Para o grupo FQ não houve relação significante entre a queixa familiar de gagueira e quantidade de rupturas de fala. Para o grupo FS houve relação significante entre a ausência de queixa familiar de gagueira e a reduzida quantidade de rupturas de fala. Conclusão O percentual de rupturas ≥3% é um indicador de risco para a GP. A queixa familiar de rupturas do tipo repetições pode ser um indicador de risco para a GP. A queixa familiar de gagueira, isoladamente, não deve ser considerada como indicador de GP.

Abstract Background and aims From a clinical point of view, post-stroke patients present difficulties in swallowing management. The purpose of this research was to identify risk factors that were independently related to the maintenance of a severe restriction of oral intake in patients affected by acute ischemic stroke. Methods The authors conducted a prospective observational cohort study of patients with dysphagia post-acute ischemic stroke who were admitted to an Emergency Room (ER). Demographic and clinical data were collected at ER admission. Swallowing data was based on The Functional Oral Intake Scale (FOIS) and was collected at two distinct moments: initial swallowing assessment and at the patient outcome. Patients were divided into two groups according to their FOIS level assigned on the last swallowing assessment (at hospital outcome): G1 with severe restriction of oral intake and indication of feeding tube - patients with FOIS levels 1 to 4; G2 without restriction of food consistencies in oral intake - patients with FOIS levels 5 to 7. Results One hundred and six patients were included in our study. Results of the multivariate logistic regression model for the prediction of maintenance of a severe restriction of oral intake at hospital outcome in patients post-acute ischemic stroke indicated that increasing age (p = 0.006), and dysarthria (p = 0.003) were associated with higher chances of presenting severe restriction of oral intake at hospital outcome. Conclusions Patients with acute ischemic stroke in an Emergency Room may experience non-resolved severe dysphagia, indicating the need to prepare for the care/rehabilitation of these patients.

Abstract The Madeira River basin is an example of an important portion of the Amazon region that is characterized by a high rate of conversion of forest into pastures and urban centers, evidencing an accelerated transformation in land cover and use with significant anthropic activity over the last three decades, which configures a potential impact in terms of modifying the climate behavior of the region. The present work seeks to analyze, in the Madeira River basin, the hydroclimatic impacts through the study of the variability of the two main components of the water balance and the energy balance at the scale of a watershed, namely precipitation and evapotranspiration, with additional emphasis on the temperature, which has served as a world reference to specify and demarcate changes in climate, given its space-time dynamics of anthropic occupation. More specifically, the occupancy history was initially analyzed using MODIS images for the period 2001-2013. In addition, precipitation data from the CHIRPS satellite product (1981-2017), evapotranspiration data determined by the SSEBop algorithm (2002-2017) via the sensor that produces the MODIS image and surface temperature of the MODIS satellite product (2001-2017) were examined, being such information treated as geospatial variables distributed in the study area. An extensive evaluation study regarding the identification of the presence or not of linear hydroclimatic trends in the Madeira River basin was carried out using the Mann-Kendall test. Although some trends were captured in the analyzed time series, the results obtained also showed that, given the limited database currently available, there is not necessarily a direct and clear relationship between the effect of human occupation and the climate regime of the basin, in contrast to the scientific framework recommended worldwide warning of climate change in the Anthropocene. In part, the high climate variability in the study region imposes limits with respect to clearly understand and separate the signals that can be attributed to the change in land cover and use from the signals associated with climate change that act on broader spatio-temporal scales. In this sense, new studies on monitoring hydrometeorological and hydroclimatic phenomena with corresponding measurements at different scales should be encouraged to better understand the processes of aggregation and disaggregation of the physical mechanisms acting at the scale of a watershed.

Resumo A bacia do rio Madeira constitui um exemplo de porção importante da região amazônica que se caracteriza por alta taxa de conversão de floresta em pastagens e núcleos urbanos, evidenciando transformação acelerada na cobertura e uso do solo com atividade antrópica significativa ao longo das três últimas décadas, o que configura potencial impacto quanto à modificação do comportamento climático da região. O presente trabalho busca analisar, na bacia do rio Madeira, os impactos hidroclimáticos por meio do estudo da variabilidade dos dois principais componentes do balanço hídrico e do balanço de energia na escala de uma bacia hidrográfica, nomeadamente precipitação e evapotranspiração, com destaque adicional para a temperatura, que tem servido de referência mundial para precisar e demarcar mudanças no clima, perante a sua dinâmica espaço-temporal de ocupação antrópica. Mais especificamente, analisou-se, inicialmente, o histórico de ocupação usando imagens MODIS para o período 2001-2013. Complementarmente, examinaram-se os dados de precipitação do produto satelital CHIRPS (1981-2017), de evapotranspiração determinados por meio do algoritmo SSEBop (2002-2017) via sensor que produz a imagem MODIS e ainda de temperatura de superfície do produto de satélite MODIS (2001-2017), informações tratadas como variáveis geoespaciais distribuídas na área de estudo. Extenso estudo de avaliação no que tange à identificação de existência ou não de tendências hidroclimáticas lineares na bacia do rio Madeira foi conduzido por meio do teste Mann-Kendall. Embora algumas tendências tenham sido captadas nas séries temporais analisadas, os resultados obtidos também mostraram não haver, necessariamente, face à limitada base de dados disponíveis atualmente, uma relação direta e clara entre o efeito da ocupação antrópica e o regime climático da bacia, em contraste com o quadro científico preconizado mundialmente de alerta quanto a mudanças climáticas no Antropoceno. Em parte, a alta variabilidade climática na região de estudo impõe limites para que se consiga claramente apreender e separar os sinais que podem ser atribuídos à alteração na cobertura e uso do solo dos sinais associados a mudanças climáticas que atuam em escalas espaço-temporais mais abrangentes. Nesse sentido, novos estudos sobre monitoramento de fenômenos hidrometeorológicos e hidroclimáticos com correspondentes medições em diferentes escalas devem ser incentivados para melhor compreender os processos de agregação e desagregação dos mecanismos físicos atuantes na escala de uma bacia hidrográfica.

Abstract: This paper seeks to study the relationships between men and women in the Mexican military environment during the 19th century, to reflect on the dynamics of coexistence, gender tensions and conflicts, as well as the ways the military authorities acted and intervened in addition to the social meanings attached to people in the rank and file.

Resumen: Este trabajo tiene como objetivo estudiar las relaciones entre hombres y mujeres en el medio castrense mexicano durante el siglo XIX, para reflexionar sobre las dinámicas de convivencia, las tensiones y conflictos de género, así como las maneras en que las autoridades militares actuaron e intervinieron, además de los significados sociales que se tenían sobre las mujeres y los hombres de la tropa.

Abstract Objective: To investigate the clinical and swallowing indicators related to a successful decannulation process during the hospital stay. Methods: A retrospective cohort clinical study. The study sample comprised a heterogeneous patient population who had submitted to a tracheostomy procedure in a tertiary hospital. Patients were divided into two groups (dec-annulated vs. non-decannulated) and compared not only in terms of demographic and clinical data but also the results of a swallowing assessment and intervention outcome. Results: Sixty-four patients were included in the present study: 25 (39%) who had been successfully decannulated, and 39 (61%) who could not be decannulated. Between-group comparisons indicated that both groups presented similar clinical and demographic characteristics. The groups also presented similar swallowing assessment results prior to intervention. However, significant differences were observed regarding the time to begin swallowing rehabilitation. The decannulated group was assessed nine days earlier than the non-decannulated group. Other significant differences included the removal of the alternate feeding method (72.0% of decannulated patients vs. 5.1% of non-decannulated patients) and the reintroduction of oral feeding (96.0% of decannulated patients vs. 41.0% of non-decannulated patients) and functional swallowing level at patient disclosure. The non-decannulated patient group presented higher death rates at disclosure. Conclusion: The results of the present study indicated that the following parameters were associated with a successful decannulation process: early swallowing assessment, swallowing rehabilitation, and improvement in the swallowing functional level during the hospital stay. The maintenance of low swallowing functional levels was found to be negatively associated with successful decannulation. HIGHLIGHTS Deccanulation indicators were investigated in patients who were submitted to a tracheostomy procedure. Early swallowing evaluation and rehabilitation were associated with a successful decannulation process. Low swallowing functional levels were negatively associated with the success of decannulation.

ABSTRACT Rainfall is recognized as the most important driving force of the hydrologic cycle. To accurately represent the spatio-temporal rainfall variability continues to be an enormous hydrological task when using commonly sparse, if available, rain gauges networks. Therefore, the present study devoted a special effort to analyze the robustness of some satellite rainfall products, notably the datasets hereafter named as (i) CHIRP (Climate Hazards Group InfraRed Precipitation), (ii) CHIRPS (Climate Hazards Group InfraRed Precipitation with Station data), (iii) 3B42, and (iv) 3B42RT of the Tropical Rainfall Measuring Mission (TRMM), to adequately represent the pluviometric regime in the Madeira river basin. To assess the accuracy of acquired remotely sensed rainfall products, comparisons to observational available rain gauges usually taken as ground-truth in the literature, despite their well-known limitations, were performed. Wavelet analysis was also used to validate the performance of the referred satellite products by means of extracting the corresponding cycles, frequencies, and tendencies along the available time series across the studied basin. The results showed that the data sources CHIRPS and CHIRP better represent the pluviometric phenomenon by means of their monthly accumulated rainfall in the Madeira river basin when compared to the 3B42 and 3B42RT products taking into account rain gauges as baseline information. The CHIRPS product performed the best among the selected rainfall estimators for the Madeira river basin. Further analysis brought up also another very interesting result related to non-rainfall periods, which is usually not reported. However, such evaluation is quite important in hydrology when examining run sequences of droughts and consequent effects in the water balance at the watershed scale. Highly accurate estimates in the sense of identifying non-rainfall periods by remotely sensed information was achieved, which represents an additional and valuable asset of satellite rainfall products. It is worthwhile to say that this perspective deserves to receive much more attention in the literature in order to deeply discuss the water-energy-food nexus.

RESUMEN La precipitación es el factor más importante del ciclo hidrológico. Representar de manera adecuada la variabilidad espacial y temporal de la precipitación continúa siendo una tarea hidrológica abrumadora cuando se utilizan datos (por lo general escasos, cuando no inexistentes) de redes pluviométricas. Por ello, el presente estudio se enfoca al análisis de la solidez de algunos productos satelitales de precipitación, en especial las bases de datos de: i) Precipitación por Infrarrojos del Grupo de Riesgos Climáticos (CHIRP, por sus siglas en inglés), ii) Precipitación por Infrarrojos del Grupo de Riesgos Climáticos con Datos de Estación (CHIRPS), y iii) 3B42 y iv) 3B42RT, ambos de la Misión para la Medición de Lluvias Tropicales (TRMM), con el fin de representar de forma adecuada el régimen de precipitación de la cuenca del río Madeira. Para valorar la precisión de los productos de precipitación adquiridos por percepción remota, se realizaron comparaciones entre éstos y los datos pluviométricos observacionales disponibles, que por lo general se consideran en la literatura como verdaderos a pesar de sus bien conocidas limitaciones. Se utilizó análisis de ondeletas para validar el desempeño de los productos satelitales mencionados mediante la extracción de los ciclos, frecuencias y tendencias correspondientes de las series de tiempo disponibles en la cuenca en estudio. Los resultados muestran que las bases de datos CHIRPS y CHIRP representan de forma más adecuada el fenómeno pluviométrico en la cuenca del río Madeira mediante sus datos de precipitación acumulada mensual, en comparación con los productos 3B42 y 3B42RT, tomando en cuenta como línea de base la información de pluviómetros. CHIRPS tuvo el mejor desempeño entre los estimadores seleccionados para estudiar la cuenca del río Madeira. Análisis subsiguientes mostraron también otro resultado muy interesante relacionado con periodos sin lluvia, lo cual generalmente no se reporta, a pesar de que dicha evaluación es bastante importante en hidrología cuando se analizan corridas de sequía y sus efectos en el balance hídrico a nivel de cuenca. Se obtuvieron estimaciones de gran precisión para identificar periodos sin lluvia con datos adquiridos mediante percepción remota, lo cual constituye un recurso adicional de gran valor de los productos satelitales de precipitación. Vale la pena destacar que esta perspectiva merece recibir mucha más atención en la literatura con el objeto de analizar a fondo la relación agua-energía-alimentos.

ABSTRACT Purpose To present a treatment clinical trial, involving three types of treatment for chronic developmental stuttering (CDS), to verify whether they present indicators and sufficient information to establish an effective and safe benefit-risk relationship. Methods The study included 252 children between 2 and 12 years old, who underwent assessment and treatment for CDS. Among the selected children, 93 met the established inclusion criteria. After obtaining the scores for the risk of CDS (Protocol for the Risk of Developmental Stuttering), all children were assessed according to their fluency profile and the severity level of stuttering. The children underwent treatment for CDS Green, Yellow and Red Programs. The treatment chosen for each child was based on the analysis of the risk for CDS. Results All therapeutic programs presented positive results in the post-treatment assessment considering the analyzed parameters, with the exception of word repetition, sound prolongation at the end of words, and intrusion of sounds/word segments. Conclusion The tested therapeutic programs – green, yellow, and red – were efficient for most of the participants. The direct intervention used in the Red Program was highly efficient in promoting fluent speech. This result suggests that for most of the patients with a higher risk of developing the chronic form of stuttering, the use of specific fluency promotion techniques is indicated.

RESUMO Objetivo Delinear um ensaio clínico de tratamento – em três modalidades – que verificasse se os tramentos testados para a gagueira crônica do desenvolvimento (GCD) apresentam indicadores que permitam reunir informações para a continuidade da sua aplicação, estabelecendo uma relação benefício-risco eficaz e segura. Método Para a realização do estudo foram analisadas 252 crianças, com idades entre 2 e 12 anos, que realizaram avaliação e tratamento para a GCD. Dentre as crianças atendidas, 93 cumpriram todos os critérios de elegibilidade. Após a obtenção dos escores de risco para GCD (Protocolo de Risco para a Gagueira do Desenvolvimento) todas as crianças foram avaliadas segundo seu perfil da fluência e grau de gravidade da gagueira. Foram aplicados os tratamentos para GCD: Programa Verde; Programa Amarelo e Programa Vermelho. A determinação do tratamento mais indicado para cada criança foi baseada na análise do grau de risco para a GCD. Resultados Todos os programas terapeuticos apresentaram resultados de melhora pós-tratamento consistentes nos segmentos analisados com exceção de: repetição de palavras; prolongamentos no final das palavras e intrusão de sons/segmentos. Conclusão Os programas terapêuticos testados – verde, amarelo e vermelho – foram eficientes para a ampla maioria dos participantes. A intervenção direta, aplicada no Programa Vermelho, foi altamente eficiente para a promoção da fala fluente, indicando que para os casos com maior índice de cronicidade a aplicação de técnicas específicas é indicada.

RESUMO A gagueira gera impactos negativos na qualidade de vida dos sujeitos e está associada a maior risco de desenvolvimento de problemas sociais e psíquicos. Nessa perspectiva, apesar da diversidade das hipóteses etiológicas e dos tratamentos da gagueira, destaca-se a interface entre psicologia e fonoaudiologia na abordagem dos aspectos bio-psíquicos envolvidos nesse quadro clínico. Pesquisas recentes indicam que a presença, especificamente de cães, pode auxiliar o paciente na elaboração simbólica de conteúdos psíquicos. Nessa perspectiva, o objetivo desse estudo é avaliar os efeitos da presença do cão na expressão de conteúdos psíquicos de um sujeito que gagueja, com a hipótese de que o enquadre pode reduzir o sintoma. O sujeito é M., sexo feminino, 45 anos, casada, sem filhos, cursou ensino fundamental completo e de auxiliar de cabeleireira. Passou pelo processo de terapia fonoaudiológica na presença do cão. Foi realizada uma entrevista semi-dirigida após o processo. Um cão coterapeuta, da raça Golden Retriever, participou de todas as sessões. Alguns conteúdos subjetivos relevantes observados no setting no decorrer do processo terapêutico fonoaudiológico, os quais parecem ter sido mobilizados pelo enquadre estabelecido pela interação entre terapeuta-paciente-cão, parecem demonstrar associação com a manifestação das disfluências. O cão fez contato físico, deu suporte, motivou e acolheu o sujeito em situações de demonstração de conflitos psíquicos. Assim, este estudo de caso clínico indica que o enquadre da presença e interação do cão favoreceu a redução do sintoma da gagueira, promovendo ambiente acolhedor possibilitando a integração psique-soma do sujeito.

ABSTRACT Stuttering has negative impacts on an individual’s quality of life and is associated with higher risk of development of social and psychological problems. From this perspective, despite the diversity of etiological hypotheses for and treatments of stuttering, the interface between psychology and speech therapy in the approach to the biopsychic aspects involved in this clinical scenario stands out. Recent research indicates that the presence, specifically of dogs, can assist patients in symbolic elaboration of psychic content. From this perspective, the aim of this study is evaluate the effects of a dog's presence on the expression of the psychic content of a stuttering person, with the hypothesis that framing may reduce symptoms. The subject is M., female, 45 years old, married, without children, hairdressing assistant, with elementary school completed. She underwent the process of speech therapy in presence of a dog. A semidirected interview was conducted after this process. A co-therapist dog of Golden Retriever breed participated in all sessions. The relevant subjective content observed in the setting during the speech therapy process, which seems to have been mobilized by the framework established by the interaction among the therapist, the patient, and the dog, seems to demonstrate an association with the manifestation of disfluencies. The dog made physical contact with, supported, motivated and welcomed the subject in situations in which psychic conflicts were demonstrated. This clinical case study indicates that the dog's presence and interaction framework favored the reduction of stuttering symptoms, promoting welcoming environment that enabled the subject's psyche-soma integration.

RESUMO Objetivo Identificar os marcadores clínicos associados às alterações da deglutição em crianças após a correção da doença cardíaca congênita e correlacionar esses marcadores às categorias da escala Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery 1 (RACHS-1). Métodos Foi realizado um estudo retrospectivo observacional, utilizando a base de dados eletrônica do centro de pediatria para crianças admitidas em um hospital, em decorrência de doença cardíaca congênita. Foram coletados dados da avaliação de deglutição e a presença de disfagia foi classificada de acordo com a Dysphagia Management Staging Scale (DMMS). Foram incluídos os dados demográficos, os marcadores clínicos e o risco de mortalidade, de acordo com a RACHS-1. Resultados A amostra final do estudo foi composta por 108 pacientes. Os achados mais relevantes foram: os sinais mais graves de disfagia estiveram associados ao aumento da permanência no hospital (p=0,005); ao maior número e tempo de intubações orotraqueais (p=0,022 e 0,005, respectivamente); ao maior tempo entre a admissão hospitalar e a avaliação da deglutição (p=0,003); ao maior tempo entre o procedimento cirúrgico e a avaliação da deglutição (p=0,043) e ao maior número de sessões fonoaudiológicas para remoção da via alternativa de alimentação e retorno seguro para via oral (p<0,001). Não foram encontradas correlações entre o risco de mortalidade das crianças e os sinais alterados na avaliação da deglutição. Conclusão Os resultados do estudo contribuem para o conhecimento atual de que crianças com doenças cardíacas que precisam de correção cirúrgica apresentam dificuldades alimentares e necessitam atendimento hospitalar prolongado. Não houve correlação entre as categorias da escala RACHS-1 e os sinais de alteração na avaliação clínica da deglutição.

ABSTRACT Purpose To identify clinical markers that are associated to swallowing alterations in infants after surgical repair of congenital heart disease (CHD) and to correlate these markers to the categories on the Risk Adjustment for Congenital Heart Disease 1 (RACHS-1) scale. Methods Using the Pediatric Center Database System we conducted a retrospective, observational cohort study on children admitted to the pediatric hospital unit due to CDH. We collected data on specific parameters of a clinical swallowing assessment (SA) and dysphagia was classified according to the Dysphagia Management Staging Scale. We also included demographic and clinical markers and patient´s risk of mortality was determined by using the RACHS-1. Results The final study sample consisted of 108 patients. Important findings were: the more severe signs of dysphagia are associated to an increased length of hospital stay (p=0.005); an increased number and duration of orotracheal intubation (p=0.022 and 0.005 respectively); an increased time between hospital admission and SA (p=0.003); an increased time between the surgical procedure and swallowing assessment (0.043); and an increased number of SLP sessions to remove alternate feeding methods and warrant safe oral feeding (p<0.001). No correlations were observed between the infant’s risk of mortality and the altered sings on the clinical swallowing assessment. Conclusion The data from this study contributes to the current knowledge that children with heart condition requiring heart surgery in the first month of life have high risk of presenting feeding difficulties and will require prolonged hospital care. No correlation was observed between the categories on RACHS-1 and the altered signs on the clinical swallowing assessment.

RESUMO Objetivo Testar a variável da hereditariedade familiar para a gagueira crônica do desenvolvimento (GCD) como preditora de efeito direto no desfecho da fluência da fala em crianças. Métodos Participaram do estudo 200 crianças, de 2 a 12 anos, de ambos os gêneros, sem distinção de raça e nível sócio-econômico-cultural, que apresentaram queixa de GCD, sem outras intercorrências de linguagem e/ou audição, no período de cinco anos. Os 200 participantes deste estudo foram divididos em três grupos (baixo risco para GCD, médio risco para GCD e alto risco para GCD) conforme os indicadores de risco aferidos pelo Protocolo de risco para a gagueira do desenvolvimento. Para determinação da variável de controle (hereditariedade positiva para a gagueira) foi considerado afetado o participante que apresentava familiar de primeiro grau (pai, mãe, irmãos) que se auto identificava como pessoa com gagueira. Todos os participantes foram avaliados segundo o Protocolo de risco para a gagueira do desenvolvimento e pela Avaliação do Perfil da Fluência de Fala. Resultados Os grupos de baixo, médio e alto risco para GCD com hereditariedade positiva não se diferenciaram estatisticamente dos grupos de baixo, médio e alto risco para GCD com hereditariedade negativa para nenhuma das variáveis demográficas e resultado da análise do Perfil de Fluência da Fala. Conclusão A variável hereditariedade não indicou o grau de risco na manifestação da fala nem identificou, decisivamente, as crianças em risco de persistência para a GCD.

ABSTRACT Purpose To test if the variable family heredity for chronic developmental stuttering (CDS) is a direct predictor of the speech fluency outcome in children. Methods Participants of the study were 200 children, between 2 and 12 years of age, of both genders, with no racial and socioeconomic distinction, diagnosed with a complaint of CDS, and with no language and/or hearing comorbidity, over a period of 5 years. Participants were divided in three study groups (low risk for CDS, moderate risk for CDS, and high risk for CDS) according to the risk indicators determined by the Risk Protocol for Developmental Stuttering. In order to determine the control variable (positive heredity for stuttering), we considered the participant as being affected if he/she presented a first-degree family member (father, mother, siblings) who self-declared themselves as a person who stuttered. All of the participants were assessed according to Risk Protocol for Developmental Stuttering and to The Speech Fluency Profile Assessment. Results No significant difference was observed for the demographic variables and for the results on The Fluency Profile Assessment among the groups with mild, moderate and high risk of stuttering when comparing the groups with positive and negative family heredity. Conclusion The variable family heredity did not indicate the risk level for the manifestation of stuttering and also did not identify those at risk of presenting CDS.